Aller chez le médecin en France

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Bonjour à toutes et bonjour à tous! Bienvenue dans ce nouvel épisode de LanguaTalk Slow French. Aujourd'hui, je voudrais vous parler d'une situation concrète de la vie de tous les jours, de la vie quotidienne. Comment on fait quand on est en France, qu'on est malade et qu'on veut aller voir le médecin? Le docteur?

Je ne vais pas vous donner du vocabulaire pour dire "I am in pain here" = "J'ai mal". Pour parler des différentes parties du corps. Non parce que ça, vous pouvez le trouver très facilement sur internet. Il y a beaucoup de classes, de leçons, pour parler de ce vocabulaire spécifique.

Non, je voudrais vraiment vous parler du système français pour aller voir un médecin, pour aller voir un spécialiste. Comment ça marche? Comment on prend rendez vous, comment on paye, comment on a un traitement après? Et je ne parlerai pas non plus de l'hôpital. Ce sont vraiment deux choses différentes. Donc aujourd'hui, on se concentre vraiment sur: aller voir le médecin en France.

[english].

Bonne écoute.

Commençons avec notre première partie sur: Prendre rendez vous et voir le bon professionnel de santé, la bonne personne. En France, on a un système qui s'appelle le parcours de soins coordonnés. Le parcours de soins coordonnés. "Soins", ça veut dire "Care" ou "health care". Donc en anglais, on peut traduire par: "The Coordinated health care pathway". C'est le principe que si vous avez un problème de santé, vous allez d'abord voir votre médecin généraliste, donc le médecin classique si vous voulez, le médecin généraliste. Et après votre médecin généraliste peut vous recommander, peut vous dire oui, vous avez besoin d'un spécialiste et il va vous orienter vers un spécialiste. Mais donc, il y a ces deux étapes en France. D'abord le médecin généraliste et après un spécialiste si vous avez besoin. Et ça, c'est le parcours de soins coordonnés.

Ce médecin généraliste, normalement, vous devez choisir un médecin ou une médecin en particulier et ça s'appelle le médecin traitant. Donc ça veut dire que c'est un médecin que vous avez choisi et qui vous connaît, qui connaît votre situation de santé, qui connaît votre situation personnelle et qui va pouvoir coordonner tous vos soins de santé - all your health care, les soins de santé. Ce médecin traitant, donc, il faut faire juste une déclaration, il faut remplir un papier et un formulaire pour dire: Voilà, je veux le docteur So-and-so pour être mon médecin traitant. Si vous avez besoin d'un spécialiste, donc, c'est le médecin traitant qui décide si la situation effectivement nécessite un spécialiste. S'il y a besoin, alors il vous fait une lettre de recommandation. Il écrit une prescription médicale pour dire: "Gaelle a besoin d'aller voir un spécialiste pour faire une radio" par exemple.

Il y a trois professions, trois spécialistes où on n'a pas besoin de passer devant le médecin traitant, devant le médecin généraliste en premier, c'est pour: les gynécologues, les ophtalmologues, donc pour les yeux et les dentistes. Ça c'est des spécialistes qu'on peut aller voir directement. On n'a pas besoin de demander l'autorisation, l'accord d'un médecin généraliste en premier.

Alors si on n'a pas de médecin traitant, donc si on n'a pas déclaré un médecin en particulier, il y a des conséquences. Essentiellement des conséquences financières, pour l'argent. Je vais vous dire dans une seconde comment on paye le médecin en France. Mais voilà, la vraie conséquence, c'est qu'on va payer plus si on n'a pas déclarer un médecin traitant. Mais bien sûr, il y a deux situations où on a le droit d'aller voir un autre médecin, c'est quand on est en vacances par exemple. Donc quand on est loin de sa maison, loin de son médecin traitant, eh bien on a le droit d'aller voir un autre médecin. Ou alors si c'est une urgence. Donc si c'est une urgence, vous pouvez aller à l'hôpital ou voir un autre médecin. Et ça c'est bon, ça fait partie du système, c'est accepté.

Donc, comment on prend rendez-vous avec un médecin en France? C'est encore un système assez traditionnel. Avec le téléphone, on va appeler le secrétariat, donc on va appeler le secrétaire ou la secrétaire qui travaille dans le cabinet médical. Ça, c'est un mot important: "Le cabinet médical", en anglais, c'est "The Medical Practice" ou "The Medical Office". C'est là où il y a un médecin ou plusieurs médecins qui travaillent ensemble dans le bureau. Donc on appelle le secrétariat et on prend un rendez-vous pour un médecin généraliste.

Souvent, on peut prendre un rendez-vous pour le jour même. Donc ça veut dire vous appelez le matin, par exemple à 9 h du matin, vous pouvez avoir un rendez-vous dans la journée dans l'après-midi. Ce n'est pas toujours possible, mais souvent c'est possible.

Pour des spécialistes, bien sûr, ce n'est pas la même chose! Il y a de l'attente = delays, et on doit attendre peut-être une semaine mais parfois plusieurs mois. Et il y a certains spécialistes comme les ophtalmologues ou les dermatologues (pour la.. problème de peau) où là c'est vraiment avec des longues longues listes d'attente. Il faut attendre plusieurs mois.

En France pour prendre des rendez-vous il y a eu récemment un peu une petite révolution avec un site internet et aussi une application qui s'appelle "Doctolib", "Doctolib", qui permet de voir la liste des docteurs, des médecins qui existent dans votre région, dans votre ville et de prendre rendez-vous directement sur l'application. Donc choisir le jour, l'heure. Donc c'est bien sûr beaucoup plus efficace, beaucoup plus rapide. On n'est pas obligé d'appeler le secrétariat.

Et pour vous qui n'êtes pas français, c'est aussi très rassurant parce que vous n'êtes pas obligé d'avoir une conversation en français avec une personne. Vous pouvez faire sur le téléphone directement et aussi vous pouvez voir si le médecin, le professionnel de santé parle plusieurs langues. Peut-être que le médecin parle anglais ou italien ou espagnol. Et ça, c'est vraiment une information très importante, particulièrement pour vous. Si vous êtes expatrié en France par exemple, ou juste des touristes en France. Donc voilà. Doctolib c'est une très bonne référence, une application vraiment très utile.

Elle s'est beaucoup développée avec le Covid pendant le Covid puisque les gens avaient besoin de prendre rendez-vous, mais ils voulaient faire peut-être des téléconsultation, donc des consultations pas physiquement avec le médecin, mais avec le téléphone, avec la vidéo. Et donc avec Doctolib c'était possible de voir si le médecin faisait des téléconsultations et c'est vraiment devenu assez populaire avec le covid et ça continue maintenant.

Doctolib c'est utilisé principalement pour trouver des spécialistes, pour avoir une liste des noms des spécialistes, mais aussi pour trouver un médecin généraliste par exemple quand on est en vacances et donc on ne sait pas qui sont les médecins disponibles dans cette région, dans cette ville. Donc voilà les deux: pour un spécialiste ou pour un médecin généraliste pendant les vacances par exemple.

Alors vous avez pris rendez-vous avec le médecin. Vous avez vu le médecin. Maintenant regardons la deuxième partie: Comment on paye? Alors en France, c'est intéressant déjà de comprendre que le patient, quand il va voir le médecin, c'est lui qui va payer la consultation, mais ensuite elle va être remboursée. Ça veut dire que l'argent va revenir pour le patient -to be reimbursed to be paid back. Mais le patient doit avancer les frais, ça veut dire qu'il doit d'abord payer. Ça, c'est le principe de base en France. Et c'est très différent par exemple en Angleterre. Si en Angleterre vous êtes enregistré, vous êtes inscrit dans un cabinet médical, vous ne payez pas du tout, vous n'avez pas besoin de donner de l'argent à un moment, tout est pris en charge directement. Donc en France, c'est différent. Il faut avoir quand même de l'argent au début et après c'est remboursé.

Il y a plusieurs options possibles pour les tarifs, pour le prix, que les médecins demandent. Il y a la première option, on appelle ça les médecins conventionnés. Ça veut dire qu'ils ont une convention, ils ont un "agreement" avec le gouvernement. Et ça, ça veut dire qu'ils demandent le prix normal. Et le prix normal, c'est 25€. 25 (vingt-cinq) € pour une consultation chez un médecin. La majorité des médecins qui utilisent ce système, c'est les médecins généralistes. Pour les spécialistes, vous imaginez 25 €, ce n'est pas un prix suffisant pour leur travail.

Donc il y a deux autres options. Il y a les médecins qui sont conventionnés, mais on appelle conventionné secteur deux, ça veut dire ils peuvent demander plus que 25 €, mais c'est quand même encadré par le gouvernement. Le gouvernement a mis en place des tarifs spéciaux. Et enfin, la troisième option, c'est des médecins non conventionnés, donc ils n'ont pas un accord avec le gouvernement et là ils peuvent choisir les tarifs qu'ils veulent. Donc, une consultation, par exemple, pour un psychiatre, ça peut coûter 70 €, 90 €. Donc ce n'est pas conventionné. Et ça, c'est la majorité des spécialistes qui sont dans cette catégorie. Donc pas les médecins généralistes, mais les spécialistes.

Et les prix, évidemment changent beaucoup en fonction de la spécialité, en fonction de la renommée. Est-ce que le médecin spécialiste est très célèbre, est très populaire ou pas? Et en fonction de l'endroit, du lieu où la personne travaille. Si c'est dans une toute petite ville ou si c'est à Paris, vous imaginez, les prix ne sont pas les mêmes pour une même spécialité. C'est pour ça qu'en France, il n'y a pas un prix unique. Ça dépend en fait du docteur, du médecin s'il est dans les tarifs conventionnés, donc avec un accord avec l'Etat, le gouvernement ou pas. Mais si vous allez chez le médecin généraliste, normalement, en général ça coûte 25 €.

Alors ensuite, il y a une chose qui est très importante pour les Français, pour les patients français, quand ils vont voir un professionnel de santé, c'est un petit objet qui s'appelle la carte vitale. La carte vitale, c'est une carte qui ressemble à une carte bancaire, une carte de crédit (pour la forme). Et sur cette carte, il y a une puce électronique = " a chip, an electronic chip", avec aussi votre photo. Donc c'est une carte personnelle avec votre nom, votre photo et votre numéro de sécurité sociale. Donc ça, c'est un numéro unique. Chaque personne, chaque personne française a un numéro unique qui est écrit sur cette carte. Et dans cette carte, il y a vos informations administratives. Donc pas des informations sur la santé. Il n'y a aucune information vraiment personnelle sur votre état de santé. Par contre, il y a des informations sur votre nom, votre numéro de sécurité sociale et sur votre mutuelle. Je vais expliquer ça dans une seconde: Qu'est ce que c'est?

Donc cette carte est très importante parce que quand vous allez chez le médecin, vous allez donner votre carte. Il va mettre cette carte dans une machine spéciale pour lire les informations et ensuite vous allez payer la consultation. Si on n'a pas une carte vitale parce qu'on a oublié par exemple sa carte à la maison ou parce qu'on a vraiment pas de carte, alors le docteur, le médecin va remplir un formulaire, va écrire sur un papier toutes les informations sur la consultation pour vous permettre d'être remboursé.

Donc maintenant on regarde comment fonctionne ce remboursement. Je vous ai dit quand vous arrivez chez le docteur, c'est vous qui payez et après l'argent va revenir. Donc qui vous rembourse? Et bien en France, il y a un mix, il y a un mélange entre un système public et un système privé. Le système public, ça s'appelle la sécurité sociale. Les Français disent souvent "la sécu" pour The Shortcuts. Donc la sécurité sociale ou la Sécu. On dit aussi l'assurance maladie. Et ça c'est la partie publique. Donc c'est l'argent de l'Etat, c'est l'argent que l'Etat paye avec les impôts - with the taxes; that's how it's funded. D'accord. Et ça, ça va payer une partie des frais de santé. Donc peut-être 70 % par exemple, d'une consultation chez le médecin.

Et la deuxième partie, c'est la partie privée avec une mutuelle. Donc une mutuelle, c'est comme une assurance en fait, - an insurance company-, c'est privé. Et ça, c'est vous personnellement qui chaque mois, vous avez un contrat avec cette assurance, avec cette mutuelle, chaque mois vous payez cette mutuelle et son travail c'est de vous rembourser la différence pour un soin. Je vous donne un exemple: si vous devez aller voir un spécialiste et que la consultation coute 50 €, et bien la partie publique, donc la sécurité sociale, va rembourser 25 € et c'est votre mutuelle, votre assurance santé qui va rembourser l'autre partie, donc les 25 € qui restent.

Donc c'est très important d'avoir une mutuelle pour être bien remboursé. Parce que la partie publique, elle rembourse, mais elle rembourse seulement les choses vraiment de base. Elle ne va pas dans des choses très extra ou exceptionnelles, sauf pour les urgences. Si vous allez à l'hôpital, là c'est différent, c'est vraiment la partie publique qui paye. Mais si vous avez des soins plus classiques qui ne sont pas des urgences, alors c'est très important d'avoir une mutuelle. Ce n'est pas obligatoire d'avoir une mutuelle, mais c'est vraiment très recommandé. Fortement recommandé.

Pour vous donner une idée des prix. Par exemple, pour un étudiant, donc quelqu'un qui n'a vraiment pas beaucoup de ressources, d'argent, et bien une bonne mutuelle, une mutuelle qui va bien rembourser, ça coûte environ 20 € par mois. Si vous êtes une famille -parce que vous pouvez faire un contrat avec une mutuelle pour toute la famille-, donc les deux parents, les deux enfants par exemple, et bien il faut plutôt compter 100 € par mois pour avoir une bonne mutuelle. Donc il y a vraiment de grandes variations.

Et les choses qui vont être importantes parce qu'elles ne sont pas bien remboursées par le public, donc par la sécurité sociale, c'est les choses comme les lunettes (=the glasses). Les lunettes, les soins pour les dents. Vraiment, le dentiste c'est très mal remboursé; les psychologues, l'ostéopathie. "Ostéopathie" c'est "physio". Donc pour les lunettes, pour le dentaire c'est vraiment très important et pour les médecines plus alternatives où la partie publique ne rembourse vraiment pas bien. Donc c'est important d'avoir une bonne mutuelle. Si vous savez que vous aimez ce type de médecine ou que vous avez besoin de ce type de médecine.

Dernière partie que je voulais aborder rapidement, c'était comment ça se passe pour les médicaments? Parce qu'on a vu: donc vous prenez rendez-vous chez le médecin, vous allez voir le médecin, vous payez le médecin. Et après, le médecin vous a probablement écrit une ordonnance. On peut dire aussi le mot "une prescription", mais en français, on préfère le mot "ordonnance". Donc c'est intéressant parce qu'en France, les médicaments sont assez bien remboursés. Donc si vous allez à la pharmacie avec une ordonnance écrite par le docteur, beaucoup de médicaments sont bien remboursés. Par la partie publique, par la partie privée avec votre mutuelle, votre assurance. Ça dépend des médicaments, ça dépend s'ils sont considérés comme des médicaments de base ou des médicaments un peu extraordinaires, un peu moins essentiels. Donc ça, je ne vais pas rentrer dans le détail.

Pour vous donner une idée, la sécurité sociale, donc la partie publique va rembourser sur des médicaments vraiment essentiels 65 %, mais sur d'autres médicaments moins essentiels, qu'elle considère moins essentiels, elle ne rembourse que 15 %. Donc il y a vraiment une énorme différence de remboursement. Encore une fois, la mutuelle est très importante pour cet aspect là.

Et ce qui est très intéressant, c'est que en France, les médicaments sont disponibles, sont accessibles uniquement dans les pharmacies, avec des pharmaciens, donc des spécialistes de la santé.

Pour moi, ça a été une très grande surprise quand je suis arrivée en Angleterre, parce qu'en Angleterre on peut trouver des médicaments assez simples, par exemple du paracétamol, de l'ibuprofène, mais aussi des sirop pour la toux -cough medicine-, une grande quantité de médicaments, on peut les trouver au supermarché.

Et ça en France, c'est impossible, c'est interdit. C'est seulement dans les pharmacies qu'on peut trouver des médicaments, même du paracétamol ou de l'ibuprofène. Ce n'est pas très pratique parce que parfois, quand on a juste mal à la tête, on voudrait juste aller au magasin, au supermarché et acheter un paquet de paracétamol. En France, on est obligé d'aller dans une pharmacie. Donc c'est une autre organisation.

We are at the end of this episode so it's now time to do a quick summary in normal pace French. Good luck.

Aujourd'hui, j'ai décidé de vous parler de quelque chose de très quotidien, qui se passe dans la vie de tous les jours. C'est quand on va chez le médecin. Comment ça se passe en France pour les Français?

Donc la première étape, c'était: comment prendre rendez-vous? Comment ça se passe? Choisir son médecin et les spécialistes. Je vous disais en France, il y a ce qu'on appelle le parcours de soins coordonnés. Ça veut dire que d'abord il faut passer par un médecin généraliste et après le médecin généraliste va vous recommander d'aller voir un spécialiste si vous avez besoin.

Et en France, le médecin généraliste, il faut déclarer un médecin en particulier qu'on appelle le médecin traitant et c'est la personne qu'on va voir à chaque fois. Et donc qui a vraiment un suivi de notre dossier, qui nous connaît et qui peut vraiment mettre en place un parcours coordonné pour tous nos soins. Je vous disais, il y a trois spécialités où on n'est pas obligé de passer par le médecin traitant, c'est le gynécologue, l'ophtalmologue et le dentiste.

Ensuite, je vous parlais pour prendre rendez-vous, que ça se passe au secrétariat pour les cabinets médicaux, donc avec le téléphone de manière normale, qu'on peut trouver des rendez vous assez vite pour les médecins généralistes, mais que ça peut prendre des mois pour des spécialistes. Et je vous disais qu'en France, maintenant, il y a une nouvelle application qui devient de plus en plus utilisée. Ça s'appelle Doctolib. Et pour vous, si vous venez en France pour des vacances ou si vous êtes expatrié, c'est aussi vraiment un très bon site internet ou application à utiliser puisque vous pouvez trouver facilement des professionnels sans avoir besoin d'appeler un secrétariat, une personne vraiment physique, pour prendre rendez-vous.

Ensuite, on a vu pour les paiements et je vous disais que normalement une consultation classique, ça coûte 25 €, mais que bien sûr, les consultations avec des spécialistes peuvent coûter beaucoup plus cher. Et qu'en France, tout le principe repose sur le fait que c'est le patient qui paye la consultation. Donc vous devez physiquement avoir l'argent avec vous, mais après vous êtes remboursé. Et ce remboursement, il est fait en deux parties. Il y a la partie publique, ce qu'on appelle la sécurité sociale ou la sécu. Et la partie privée et ça, ça s'appelle des mutuelles. Donc c'est des compagnies d'assurance santé que vous devez payer chaque mois pour avoir une protection, pour avoir "une couverture" on appelle ça. Et ça, ça varie. Le prix, ça peut être 20 € ou 100 € ou plus! 200 € si vous voulez avoir une très bonne couverture, une très bonne protection et des bons remboursements.

Et enfin, je vous disais que les médicaments c'est quelque chose en France, donc qui sont sur ordonnance. Le médecin vous écrit un papier avec les médicaments qu'il vous prescrit. Mais que l'on peut les trouver seulement dans une pharmacie, donc pas au supermarché, même pour du paracétamol ou de l'ibuprofène. Et que si vous avez une ordonnance, les médicaments sont remboursés. Pareil, une partie par la sécurité sociale, une partie par votre mutuelle. Et que certains médicaments sont très bien remboursés, les médicaments vraiment de base. Mais que certains autres médicaments ne le sont pas. Et donc c'est là où c'est intéressant d'avoir une très bonne mutuelle.

And now, we're back to slow French.

Merci de m'avoir écouté. J'espère que ce sujet vous a intéressé. Il y a beaucoup d'autres choses à dire quand on parle de la santé en France. J'aimerais faire un autre épisode pour parler de la santé pour les étrangers, pour les personnes qui ne sont pas françaises. Comment ça se passe par exemple pour des touristes ou pour des expatriés qui habitent en France? Et j'aimerais aussi faire un autre épisode pour vous parler des problèmes qu'il y a dans le système de santé en France. Parce que là, je vous ai juste présenté comment ça fonctionne. Je ne vous ai pas dit est-ce que ça fonctionne bien? Vous imaginez qu'il y a des problèmes en France, comme dans tous les pays. Le système de santé a de grosses difficultés. Donc j'espère faire un autre épisode sur ce thème prochainement.

Merci beaucoup de m'avoir écouté. Je vous souhaite une très bonne journée et je vous dis à la prochaine! Salut!